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원숭이 수두가 코로나로 갈까요? 

원숭이 수두 바이러스(MPXV)는 천연두와 밀접한 관련이 있으며, 역사상 가장 치명적인 바이러스인 천연두는 지난 수세기 동안 페스트와 콜레라를 비롯한 다른 단일 전염병보다 더 많은 사망자를 낸 인류 인구의 비할 데 없는 황폐화를 일으켰습니다. 약 50년 전에 천연두가 완전히 박멸되고 천연두 백신 프로그램(원숭이두 바이러스에 대한 교차 보호도 제공)이 중단되면서 현재 인구는 이 바이러스 그룹에 대한 면역 수준이 훨씬 감소했습니다. 이것은 아프리카의 풍토병 지역에서 북미, 유럽 및 호주로 원숭이 수두 바이러스가 현재 증가하고 확산되고 있음을 합리적으로 설명합니다. 또한, 긴밀한 접촉을 통한 전파 외에도 원숭이 수두 바이러스는 호흡기 비말(및 가능한 단거리 에어로졸)을 통해 전파되거나 오염된 물질과의 접촉을 통해서도 전파될 수 있다는 징후가 있습니다. 이러한 상황에서는 바이러스 확산을 방지하기 위해 감시를 강화하고 새로운 솔루션을 개발해야 합니다. 질병의 조기 발견을 위한 새로운 진단 도구뿐만 아니라 관련 치료제와 함께 적절하고 효과적인 백신을 개발해야 할 필요성이 발생할 수 있습니다. 이것은 인간의 면역 체계를 방해하는 바이러스 면역 조절 단백질을 기반으로 할 수 있습니다. 현재 논평은 원숭이 수두가 코로나 방식으로 진행되는 것을 피하기 위해 필요한 조치에 대해 이야기합니다. 

DaVinci에는 Covid-19 적어도 입원과 사망을 요구하는 높은 심각성 측면에서 팬데믹은 진정되는 것처럼 보입니다. 원숭이두창 바이러스(MPXV)로 인한 원숭이두창 질병은 요즘 아프리카의 풍토병 지역에서 북미 국가로 광범위한 지리적 확산으로 뉴스에 많이 등장하고 있습니다. , 유럽 및 호주. 원숭이두창은 새로운 바이러스도 아니고 천연두도 아니지만(300년 이후에만 1900억 명이 넘는 사망자를 낸 역사상 가장 치명적인 바이러스 중 하나)(1) 인류의 유례없는 황폐화를 일으킨 다른 단일 전염병, 심지어 전염병과 콜레라보다 더 많은 사망자가 발생했습니다)(2), 특히 원숭이두 바이러스가 천연두 바이러스와 밀접한 관련이 있고 현재 인류가 수두 바이러스에 대한 면역력을 저하시킨 점을 감안할 때 머지 않은 장래에 다음 코로나와 같은 대유행 가능성으로 많은 사람들을 세계적으로 경종을 울리고 있습니다. 천연두 근절과 원숭이두 바이러스에 대한 교차 보호를 제공하는 천연두 백신 프로그램의 후속 중단.   

원숭이폭스 바이러스(MPXV)는 인간에게 천연두와 유사한 질병을 일으키는 바이러스입니다. DNA 바이러스 Poxviridae 계통 및 Orthopoxviral 속에 속합니다. 천연두 질환을 일으키는 천연두 바이러스와 밀접한 관련이 있습니다. 원숭이폭스 바이러스는 자연적으로 동물에서 사람으로 또는 그 반대로 전염됩니다. 이 질병은 1958년 원숭이에서 처음 발견되었습니다(그래서 원숭이두창이라는 이름이 붙었습니다). 인간의 첫 번째 사례는 1970년 콩고에서 보고되었습니다. 그 이후로 아프리카 지역의 고유종이 되었습니다. 아프리카 이외 지역에서는 2003년에 처음 보고되었습니다.(3). 1970년에 처음 보고된 이후 47-1970년 사이에 79건에 불과했던 사례가 9400년에만 약 2021건의 확인 사례로 꾸준히 증가했습니다. WHO는 2103년 2022월부터 98건의 확인된 사례가 있었고 2022년 XNUMX월과 XNUMX월에 XNUMX% 사례가 발생했기 때문에 원숭이 수두의 위협을 보통으로 분류했습니다. 

원숭이두는 거의 50년 전 천연두가 박멸되면서 발생한 면역 약화 현상으로 인해 머지 않아 세계적인 위협이 될 수 있습니다. 또한 MPXV는 돌연변이율이 낮지만 선택압박으로 인해 인간에게 감염 및 심각한 질병을 일으키는 능력을 제공하는 돌연변이를 획득할 가능성이 있다. (4). 사실, 최근의 발병은 이전 발병과 비교하여 인간의 이환율과 사망률을 초래하는 질병을 유발하는 MPXV 능력을 제공하는 변형된 단백질을 초래하는 그러한 돌연변이의 존재를 보여줍니다 (4). 영국 연구에서 제기된 MPXV가 제기한 또 다른 과제 (5) 최근에는 모든 피부 병변이 딱지가 생긴 후 상기도 바이러스 발산으로 인해 여러 환자가 장기간 바이러스 존재를 경험했습니다. 이것은 방출된 비말과 접촉하여 재채기를 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다. 이는 MPXV가 SARS CoV2가 호흡기 경로를 통해 전 세계를 집어삼키는 방식을 전파하여 본격적인 질병을 유발할 수 있는 능력이 있음을 시사합니다. WHO, 최근 상황 업데이트에서 (6) '라고 말한다.'사람 대 사람 전염은 피부 또는 점액과의 근접 또는 직접적인 물리적 접촉(예: 대면, 피부 대 피부, 구강 대 구강, 성교 중 구강 대 피부 접촉)을 통해 발생합니다. 점막 피부 궤양, 호흡기 비말(및 가능한 단거리 에어로졸) 또는 오염된 물질(예: 린넨, 침구, 전자 제품, 의복)과의 접촉과 같은 감염성 병변을 인식하거나 인식하지 못할 수 있습니다. 

팬데믹 시나리오가 생성될 가능성과 최근 아프리카 외 지역에서 발병 및 급증으로 인해 감시 강화(현재 감시지만 증가할 필요가 있음) 및 감지 메커니즘을 이해할 필요가 있음을 고려합니다. 유행병이 되는 것을 방지하기 위해 이 재발성 질병의 역학 (3). 감시 및 인식 부족은 잠재적인 글로벌 발병에 기여할 수 있습니다. 원숭이 수두는 희귀 질환이기 때문에 진단은 증상의 임상적 징후(원숭이두를 다른 수두와 구별하기 위한 림프절 부종 및 피부의 특징적인 병변)와 조직 병리학 및 바이러스 분리에 의한 확인을 기반으로 합니다. 최근 여러 대륙에 걸친 발병을 고려할 때 MPVX가 본격적인 질병으로 나타나기 전에 현재 사용 가능한 약물을 사용하여 감염 통제 조치를 구현하고 치료 전략을 도입하기 전에 MPVX를 감지하기 위한 새로운 분자 진단 도구의 개발이 확실히 필요합니다. (5) MPVX에 대한 새롭고 효과적인 치료법 개발과 함께 천연두에 대항합니다. 천연두 예방 접종을 다시 시작하거나 원숭이 수두에 대한 새롭고 더 효과적인 백신을 개발해야 할 필요성이 발생할 수도 있습니다. 코로나 팬데믹으로 인한 백신 개발 및 제조를 위해 전 세계 제약 회사가 개발한 역량은 확실히 MPXV에 대한 새로운 백신을 신속하게 설계하는 데 우위를 제공하고 MPXV가 코로나 방식으로 진행되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

새로운 분자 진단은 바이러스 코딩 면역 조절 단백질의 검출을 기반으로 할 수 있습니다 (7) 모든 오르토폭스바이러스에 공통적인 IFN 감마 결합 단백질 유전자와 같은(8). 또한, IFN 감마 신호전달을 방해하는 원숭이 수두 바이러스로부터의 IFN 감마 결합 단백질을 표적으로 하는 치료제(소분자 및 단백질 기반 모두)가 개발될 수 있습니다. IFN 감마 결합 단백질은 또한 원숭이 수두 바이러스에 대한 백신 후보로서 이용될 수 있다. 

천연두의 완전한 근절은 좋은 생각이 아닌 것 같습니다. 사실, 감염은 최소한의 면역 수준을 유지하기 위해 인구에서 무해한 가장 낮은 수준으로 유지되도록 허용될 수 있습니다. 아마도 어떤 질병도 완전히 박멸하는 것이 아니라 전략을 잘 생각했을 것입니다!!!   

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참조 :  

  1. 미국 자연사 박물관 2022. 천연두 – 과거의 교훈. 온라인에서 사용 가능 https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. 20 년 2022 월 XNUMX 일 액세스.  
  1. Krylova O, DJD 획득(2020) 18세기 동안 영국 런던의 천연두 사망률 패턴. PLoS Biol 12(3000506): eXNUMX. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 
  1. Bunge E., et al 2022. 인간 원숭이두의 역학 변화 - 잠재적 위협? 체계적인 리뷰입니다. PLOS 방치된 질병. 게시: 11년 2022월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 
  1. Zhang, Y., Zhang, JY. & 왕, FS. 원숭이두 발병: COVID-19 이후의 새로운 위협?. Military Med Res 9, 29(2022). https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 
  1. Adler H., et al 2022. 인간 원숭이두의 임상 특징 및 관리: 영국의 후향적 관찰 연구, The Lancet Infectious Diseases. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 
  1. WHO 2022. 다국가 원숭이두창 발병: 상황 업데이트. 4년 2022월 XNUMX일 게시. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390. 21 년 2022 월 XNUMX 일에 액세스했습니다. 
  1. Mike Bray, Mark Buller, 천연두를 되돌아보며, 임상 감염병, 38권, 6호, 15년 2004월 882일, 889–XNUMX페이지, https://doi.org/10.1086/381976   
  1. 누아라 A., 2008. 오르토폭스바이러스 IFN-γ 결합 단백질에 의한 IFN-γ 길항작용의 구조 및 기전. PNAS. 12년 2008월 105일. 6(1861) 1866-XNUMX. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

서지 

  1. 언바운드 의학. 원숭이두에 대한 연구 – https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 
  1. Edouard Mathieu, Saloni Dattani, Hannah Ritchie 및 Max Roser(2022) – "원숭이두". OurWorldInData.org에 온라인으로 게시되었습니다. 검색: 'https://ourworldindata.org/monkeypox '[온라인 자료] 
  1. Farahat, RA, Abdelaal, A., Shah, J. et al. COVID-19 대유행 중 원숭이 수두 발생: 우리는 독립적인 현상을 보고 있습니까, 아니면 겹치는 대유행을 보고 있습니까?. Ann Clin Microbiol Antimicrob 21, 26(2022). DOI: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-22 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  
  1. Pittman P. et al 2022. 콩고 민주 공화국에서 인간 원숭이 수두 감염의 임상 특성화. medRixv에서 사전 인쇄합니다. 게시일: 29년 2022월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.05.26.222733799  
  1. Yang, Z., Gray, M. & Winter, L. 폭스바이러스가 여전히 중요한 이유는 무엇입니까? Cell Biosci 11, 96(2021). https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-88  
  1. Yang Z. Monkeypox: 잠재적인 글로벌 위협? J Med Virol. 2022년 25월 XNUMX일. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . 인쇄에 앞서 Epub. PMID: 35614026. 
  1. 양지롱. 트위터. https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

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