어린 아이들의 천식 예측을 위한 컴퓨터 기반 도구가 만들어지고 테스트되었습니다..
천식 전 세계적으로 300억 명 이상의 사람들에게 영향을 미치며 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 질병 비용에 큰 부담을 줍니다. 천식은 기도에 염증이 발생하여 폐로 충분한 산소가 전달되지 않아 지속적인 기침, 숨가쁨 및 가슴 답답함과 같은 증상을 유발하는 복잡한 질병입니다. 치료법을 통한 천식 치료는 잘 확립되어 있지만 천식에 대한 우수한 일차 치료는 인력, 지식, 훈련, 자원 등의 부족으로 인해 제한됩니다. 천식 치료의 전 세계 비용은 연간 수십억 파운드에 달하는 것으로 추산됩니다.
소아 천식 위험 점수(PARS): 어린이의 천식을 예측하는 도구
에 발표 된 연구에서 알레르기 및 임상 면역학 저널, 과학자들은 소아 천식 위험 점수(Pediatric Asthma Risk Score)라는 결정 도구를 설계하고 평가했습니다.파스) 어린 아이들의 천식을 정확하게 예측할 수 있습니다.1. 기존의 도구와 달리 인구통계학적 데이터와 환자의 임상적 요인과 같은 기준으로 구성된다. 표준 천식 예측 점수(API)와 비교하여 43% 더 많은 어린이가 PARS 점수에 의해 천식 위험이 경증에서 중등도로 표시되었습니다. 고위험 요인을 가진 어린이는 이 두 도구에 의해 유사하게 예측되었습니다. 경증 또는 중등도의 위험이 있는 어린이를 필요에 따라 식별하고 천식 예방 전략에 더 잘 반응할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
PARS 도구는 Cincinnati Childhood Allergy 및 대기 오염 코호트 연구에서 천식 발병을 예측한 데이터/인자를 활용하여 설계되었습니다. 이 연구는 약 800명의 유아로 구성되었으며 그 중 적어도 한 부모는 알레르기 증상이 한 가지 이상 있었습니다. 매년 1세, 2세, 3세, 4세, 7세 어린이에게 피부 검사를 통해 알레르기 질환 발병 여부를 임상적으로 조사했습니다. 연구원들은 고양이, 곰팡이, 우유, 계란, 바퀴벌레를 포함한 15가지 공기 알레르기 항원(공기 중)과 식품 알레르기 항원을 확인했습니다. 총 589명의 어린이가 7세에 천식 발달 검사를 받았고 폐활량 검사와 같은 표준 폐 기능 측정을 사용하여 진단했습니다. 이 아이들의 16%는 천식을 앓고 있었고 그들의 부모는 천식에 기여했을 수 있는 다양한 위험 요소를 이해하기 위해 질문을 받았습니다. PARS를 사용하여 천식을 예측하는 변수는 천명, 2가지 이상의 음식 및/또는 공기 중 알레르겐에 대한 과민성 및 아프리카계 미국인 인종이었습니다. 이 아이들은 적어도 한 부모에게 천식이 있었고 어린 나이에 습진과 알레르기성 비염과 같은 다른 질병도 있었습니다.
PARS의 새 모델은 표준 API보다 11% 더 민감했습니다. PARS는 또한 천식 발병을 예측하는 데 사용되는 약 30개의 기존 모델보다 더 우수하고 훨씬 덜 침습적입니다. PARS는 구현하기 쉽고 이 연구에는 의사결정 도구와 임상적 해석이 포함된 PARS 시트가 포함되어 있습니다. PARS에도 웹 애플리케이션2이 있으며 현재 앱 개발이 진행 중입니다.
2000년 이후 개발 및 사용된 표준 천식 예측 점수(API)와 비교하여 API가 '예' 또는 '아니오'만 제공하기 때문에 43% 더 많은 어린이가 PARS 점수에 의해 경증에서 중등도의 천식 위험 범위로 표시되었습니다. 위험을 위해. 고위험 요인을 가진 어린이는 이 두 도구에 의해 유사하게 예측되었습니다. 매우 어린 나이에 조기 개입을 통해 천식 예방 전략이 즉시 필요하고 더 잘 반응할 수 있으므로 경증 또는 중등도 위험이 있는 어린이를 식별하는 것이 중요합니다. 이것은 합병증이 시작되기 전에 천식을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
PARS의 새로운 모델은 조기 천식 예측을 위한 표준 API보다 11% 더 민감하고 정확합니다. 그 결과는 아프리카계 미국인을 포함하지 않은 영국에서 수행된 또 다른 연구에서 확인되었습니다. PARS는 더 강력하고 유효하며 일반화된 도구이며 30개의 기존 모델에 비해 덜 침습적인 방법입니다. 1-2세 미만의 어린이에서 경증에서 중등도 천식을 예측하는 것은 이 질병을 통제하는 데 큰 영향을 미칠 수 있습니다. PARS는 구현하기 쉽고 이 연구에는 의사결정 도구와 임상적 해석이 포함된 PARS 시트가 포함되어 있습니다. PARS에는 웹 애플리케이션도 있습니다.2 및 스마트폰용 앱을 사용할 수 있습니다.
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출처
1. Jocelyn M. 2019. 어린 아이들의 천식 발달을 더 잘 예측하기 위한 소아 천식 위험 점수. 알레르기 및 임상 면역학 저널. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. 소아 천식 위험 점수. 2019. 신시내티 어린이. https://pars.research.cchmc.org [10년 2019월 XNUMX일에 액세스함]
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