아직 끝나지 않은 COVID-19: 중국의 최근 급증에 대해 우리가 알고 있는 것 

전염성이 높은 하위 변종인 BF.7이 이미 유통되고 있던 춘절 직전 겨울에 중국이 코로나XNUMX 제로 정책을 해제하고 엄격한 NPI를 폐지하기로 선택한 이유는 곤혹스럽습니다. 

"WHO는 중국의 발전하는 상황에 대해 매우 우려하고 있습니다.,”WHO 사무 총장은 수요일에 말했다 (20^th 2022년 XNUMX월) 중국.   

전 세계가 팬데믹으로 인해 휘청거리는 동안, 중국은 비약물적 개입(NPI)의 엄격한 시행을 통한 제로 코로나 정책을 지속적으로 채택하여 감염률이 상대적으로 낮았습니다. 비약물적 개입 또는 지역사회 완화 조치는 물리적 거리두기, 자가격리, 모임 규모 제한, 학교 폐쇄, 재택근무 등 지역사회 내 질병 확산을 예방하고 통제하는 데 도움이 되는 공중 보건 도구입니다. 엄격한 NPI는 사람 간 상호 작용을 심각하게 제한하여 바이러스의 전염률을 만족스럽게 제한하고 사망자 수를 최저 수준으로 유지했습니다. 동시에, 거의 제로에 가까운 상호작용도 자연의 발달에 도움이 되지 않았습니다. 무리 내성.  

엄격한 NPI와 함께 중국은 대규모 COVID-19 백신(Sinovac 또는 전체 비활성화 바이러스 백신인 CoronaVac 사용)을 실시하여 약 92%의 사람들이 최소 80회 접종을 받았습니다. 다만 취약계층인 77세 이상 고령자는 66%(2회 이상 접종), 41%(XNUMX차 접종), XNUMX%(추가접종도 접종)로 만족도가 낮았다. ).  

집단 면역이 없는 상황에서 사람들은 새로운 변종에 대해 덜 효과적일 수 있는 백신 유도 능동 면역에만 의존했고/하거나 시간이 지남에 따라 백신 유도 면역이 약해졌을 수 있습니다. 이것은 불만족스러운 추가 백신 적용 범위와 함께 중국 사람들의 면역력이 상대적으로 낮다는 것을 의미했습니다.  

이러한 배경에서 중국은 2022년 XNUMX월 엄격한 제로 코로나XNUMX 정책을 해제했습니다. 대중적인 시위가 부분적으로는 "동적 제로 관용"(DZT)에서 "완전히 발명 금지"(TNI)로 전환하는 데 책임이 있을 수 있습니다. 

그러나 규제 완화로 인해 사례가 크게 급증했습니다. 중국에서 나오는 확인되지 않은 보고서는 공식적으로 보고된 것보다 훨씬 더 많은 사망자 수와 병원 및 장례 기관의 압도적인 수치를 나타냅니다. 전 세계 전체 수치는 19년 2022월 22일에 끝나는 주에 일일 평균 사례 2023만 건을 넘었습니다. 일부 가설에서는 현재의 급증이 19일 중국 설날 축하 전후의 대규모 여행과 관련된 세 번의 겨울 파도 중 첫 번째일 수 있다는 가설이 있습니다. XNUMX년 XNUMX월(코로나XNUMX 초기를 연상시키는 패턴) 세계적 유행병 2019~2020년에 확인됨).  

중국의 COVID-7 사례 급증과 관련된 오미크론 하위 변종인 BF.19은 전염성이 높은 것으로 보입니다. 2022년 3.42월~XNUMX월 베이징에서 이 하위 변이체의 유효 재생산 수는 XNUMX만큼 높은 것으로 추정되었습니다.¹.  

가까운 장래에 중국에 대한 COVID-19 시나리오는 도전적인 것으로 보입니다. 마카오, 홍콩, 싱가포르의 최근 팬데믹 데이터를 기반으로 한 모델에 따르면 중국에서 1.49일 이내에 180만 명이 사망할 것으로 예상된다. 초기 유행 이후 완화된 비약물적 개입(NPI)이 채택되면 36.91일 이내에 사망자 수를 360%까지 줄일 수 있습니다. 이를 FTC(Flatten-the-Curve) 방식이라고 합니다. 완전한 예방 접종과 항 COVID 약물 사용으로 노인(60세 이상) 연령대의 사망자 수를 0.40만 명으로 줄일 수 있습니다(예상 0.81만 명).².  

또 다른 모델링 연구에서는 268,300년 398,700월까지 파동이 물러나기 전에 3.2~6.4명의 사망자와 심각한 사례의 최고 수는 인구 10,000명당 2023~8명 사이의 덜 심각한 시나리오를 예상합니다. 약한 NPI의 시행은 사망자 수를 30%까지 줄일 수 있는 반면 엄격한 NPI는 사망을 XNUMX%까지 줄일 수 있습니다(개입이 전혀 없는 경우와 비교). 빠른 부스터 선량 범위와 엄격한 NPI는 시나리오를 개선하는 데 도움이 됩니다.³. 

전염성이 높은 하위 변종 BF.7이 이미 유통되고 있던 춘절 직전 겨울에 중국이 코로나XNUMX 제로 정책을 해제하고 엄격한 NPI를 폐지한 이유가 곤혹스럽습니다.  

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참조 :  

1. 렁 케이, et al., 2022. 2022년 16월부터 2022월까지 베이징에서 Omicron의 전송 역학 추정. Preprint medRxiv. 게시일: XNUMX년 XNUMX월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N., and Liu M., 2022. Covid-19의 초기 발생 후 곡선을 평평하게 하는 것이 가능합니까? 중국의 Omicron 전염병에 대한 데이터 기반 모델링 분석. 사전 인쇄 medRxiv . 게시일: 22년 2022월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Song F., and Bachmann MO, 2022. 중국 본토에서 Dynamic Zero-COVID 전략을 완화한 후 SARS-CoV-2 Omicron 변종 발병 모델링. medRxiv를 사전 인쇄하십시오. 게시일: 22년 2022월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

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