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식도암 예방을 위한 새로운 접근법

위험에 처한 환자의 식도암을 "예방"하는 새로운 치료법이 대규모 임상 시험에서 보고되었습니다.

식도암 8가지가 가장 일반적이다 전 세계적으로 가장 위험한 것 중 하나입니다. 이 유형의 식도에서 시작됩니다. 입과 위와 연결되는 부드러운 근육질의 관으로, 사람이 섭취하는 모든 음식은 식도를 통해 위에 도달합니다. 언제 식도(일반적으로 식도라고 함)에 발생하는 식도 관을 감싸는 세포의 통제할 수 없는 성장으로 인해 암이 발생하고 음식을 섭취하는 기본 메커니즘에 큰 혼란을 초래합니다. 불행하게도 이러한 유형의 암과 관련된 대부분의 증상은 다음과 같은 경우에 발생하기 시작합니다. 고급 단계에 있습니다. 즉, 암이있는 세포가 식도를 완전히 막았고 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다. 이 시나리오에서는 식도염을 치료하게 됩니다. 매우 도전적입니다. 이 암의 초기 단계는 선별검사를 하지 않는 한 전혀 감지할 수 없습니다.

식도암의 원인

알코올과 담배의 남용은 식도염의 주요 원인입니다. . 다른 중요한 위험 요인으로는 위식도 역류 질환(GERD), 바렛 식도 및 비만이 있습니다. GERD에서는 위산이 식도로 이동하여 지속적인 속쓰림을 유발합니다. GERD 환자의 10~15%에서 발생하는 '바렛 식도'라는 또 다른 상태에서는 주로 만성 위산 역류로 인해 식도의 정상 세포 내벽이 '비정상 세포'(바렛 세포라고 함)로 대체된 후 손상됩니다. 이러한 비정상적인 세포는 위와 소장을 둘러싸고 있는 세포와 똑같아 보이지만 위산에 대한 저항력이 더 높습니다. 바렛 식도의 증상은 속쓰림이지만 많은 경우 증상이 없습니다. 시간이 지남에 따라 Barrett 세포는 처음에는 이형성증이라는 과정에 의해 전암성이 되고 나중에는 다음과 같이 변할 수 있습니다. 암이있는 고도 이형성증은 암 발생 위험의 최대치와 연관되어 있기 때문입니다. 전암성 변화에 대한 조기 검사는 식도 조절에 큰 도움이 될 수 있습니다 . 이 질환을 앓고 있는 모든 환자가 그런 것은 아니지만 그러나 그들은 가장 높은 위험 범주에 속합니다. 건강한 식단과 안정적인 체중을 유지하는 것도 이 암의 위험을 줄일 수 있습니다.

식도 예방에 관한 새로운 연구

에 발표 된 연구에서 랜싯 아일랜드 왕립외과대학(RCSI)이 주도한 세계 최대 규모의 연구 결과다. 20년에 걸쳐 진행된 예방 임상시험이 보고되었습니다. 연구원들은 식도 질환을 "획기적으로 예방"하는 새로운 치료법을 발견했습니다. 위험이 있는 환자에서. 이번 연구는 의료 분야에서 획기적인 발전을 이룬 것으로 평가된다. 최근에는 치료법. '바렛 식도' 이상을 앓고 있는 약 2550명의 환자를 XNUMX년 동안 추적 관찰하고 그들의 건강 상태를 기록했습니다. 이 환자들은 그들의 상태로 인해 위산 역류가 있었고 따라서 다음과 같은 질병에 더 취약했습니다. 뿐만 아니라 비 폐렴과 같은 상태. 연구의 주요 목표는 이러한 이상이 다음과 같은 증상으로 변하는 것을 어떻게 예방할 수 있는지 찾는 것이었습니다. . 환자들은 무작위로 네 가지 약물 조합 중 하나를 받았습니다. 이러한 약은 위산억제제(일반적으로 위산을 억제함)와 아스피린이었습니다. 따라서 낮은 위산 억제, 높은 위산 억제, 300mg의 아스피린을 사용한 낮은 위산 억제 또는 300mg의 아스피린을 사용한 높은 위산 억제를 무작위로 선택된 XNUMX세트의 환자에게 투여했습니다. 위산억제제와 아스피린의 정밀한 조합으로 식도질환을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 바렛식도 환자의 경우. 고용량 제산제 단독 병용 예방 , 조기 사망 및 어느 정도 전암성 세포의 진행률. 아스피린도 어느 정도 효과를 나타냈는데, 흥미롭게도 고용량 제산제와 아스피린을 함께 복용하는 것이 각각 단독으로 복용하는 것보다 더 효과가 좋았습니다.

이는 높은 수준의 효능과 안전성을 보여준 대표적인 임상시험입니다. 이 실험의 결과는 중요합니다. 환자의 1% 미만이 이 약물로 인해 심각한 부작용을 겪었습니다. 예방하기 위한 새로운 접근 방식입니다. 식도 분야의 판도를 바꿀 수 있는 식품 파이프 .

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{아래 인용 출처 목록에서 DOI 링크를 클릭하면 원본 연구 논문을 읽을 수 있습니다.}

출처

Jankowski JAZ et al 2018. Barrett의 식도(AspECT)에서 Esomeprazole과 아스피린: 무작위 요인 시험. 랜싯. 392(10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6

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