전례 없는 돌파구에서, 진행성 유방암이 그녀의 몸에 퍼진 여성은 암과 싸우는 자신의 면역 체계의 힘을 이용함으로써 질병의 완전한 퇴행을 보여주었습니다.
유방암 가장 일반적이다. 암 선진국과 저개발국 모두에서 전 세계 여성의 경우. 유방암은 여성에게 가장 흔한 암이기도 합니다. 매년 약 1.7만 건의 새로운 사례가 진단되며 유방암은 전체 여성 암의 25%를 차지합니다. 유방 치료 암 단계에 따라 다르며 일반적으로 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 수술 중 하나 이상의 절차가 필요합니다. 전이성 유방 암, 즉 암 유방에서 신체의 다른 부위로 퍼져 치료가 불가능한 상태입니다. 이 치명적인 질병의 확산을 목표로 삼고 이를 막기 위해서는 긴급한 방법이 필요합니다.
전이성 유방암 치료의 혁신
면역 요법은 단순히 사람의 면역 체계의 특정 부분을 사용하여 다음과 같은 질병과 싸우는 치료 유형입니다. 암. 이 방법에는 자신의 면역체계를 자극하여 신체의 암/종양 세포를 공격하기 위해 보다 효율적으로 작동하도록 하는 것이 포함됩니다. 국립 외과 과장인 스티븐 A. 로젠버그(Steven A. Rosenberg) 박사가 주도한 새로운 연구에서 게자리 연구소(NCI) 연구진은 치료를 위한 면역요법에 대한 독특한 접근법을 개발했습니다. 암1. 그들은 존재하는 돌연변이를 식별하기 위한 높은 처리량 방법을 개발했습니다. 암 (세포) 면역 체계에 의해 인식될 수 있습니다. 모두 암 돌연변이가 있고 이러한 면역요법 방법에서는 이러한 돌연변이가 "표적" 또는 "공격"을 받고 있습니다. 새로운 치료법은 기존에 후천성 돌연변이가 많이 발생하는 흑색종(피부암) 치료에 효과적이었던 ACT(입양세포이식)를 변형한 형태다. 그러나 이 방법은 다음과 같은 경우에는 덜 효과적이었습니다. 암 일반적으로 위, 난소 및 유방과 같은 장기의 조직 내벽에서 시작됩니다. 저자가 말했듯이 이 연구는 매우 초기 단계에 있으며 대부분 실험적이지만 확실히 유망합니다.
진행성 및 말기 전이성 유방을 앓고 있는 49세 여성 환자 암 (즉, 신체의 다른 부위로 퍼짐) 이 새로운 방법에 대한 임상 시험을 거쳤습니다. 그녀는 이전에 여러 차례의 화학요법과 호르몬 치료를 포함하여 여러 치료를 받았지만 이 모든 치료도 질병의 진행을 막지는 못했습니다. 암 그녀의 오른쪽 가슴에는 이미 간과 신체의 다른 부위로 퍼지고 있었습니다. 종양은 또한 그녀의 신경에 영향을 미쳐 몸에 통증을 유발했습니다. 그녀는 포기했고 자신의 상태가 치료에 반응하지 않고 빠르게 악화되고 있으며 앞으로 약 3년밖에 살 수 없다는 것을 정신적으로 준비하고 있었습니다. 이것이 그녀가 재판을 받으러 왔을 때의 정신적 상황이었습니다. 그녀에게 면역요법 치료를 적용할 수 있도록 연구자들은 정상 조직과 악성 종양 중 하나에서 DNA와 RNA를 작은 조각으로 절단하여 서열을 분석했습니다. 이런 식으로 그들은 그녀에게 특별히 존재하는 돌연변이를 주의 깊게 찾을 수 있었습니다. 암. 그들은 암세포 내부에서 비정상적인 단백질을 생성하는 역할을 하는 주로 62개의 파괴된 유전자를 관찰함으로써 그녀의 종양 세포에서 XNUMX개의 서로 다른 돌연변이를 식별할 수 있었습니다.
연구자들은 또한 환자의 면역 체계가 어떻게 종양에 침입하여 종양을 죽이려고 시도했지만 분명히 실패했는지 이해하기 위해 종양 생검에서 "면역 세포"(종양 침윤 림프구 또는 TIL)를 추출했습니다. 암 지속되었습니다. 면역 체계는 전투기 세포가 약하거나 수가 적으면 실패합니다. 연구자들은 실험실에서 거의 80억 개의 확장되는 면역 세포(TIL)를 분석하고 우선 유전자 돌연변이에 의해 생성된 비정상적인 단백질을 인식하여 종양을 죽이는 데 효과적인 특정 면역 세포를 선별했습니다. 그런 다음 그들은 면역 체계가 싸우는 데 도움이 되는 펨브롤리주맙이라는 표준 약물과 함께 거의 XNUMX억 개의 선택된 면역 세포를 환자의 몸에 주입했습니다. 암. 놀랍게도, 이 치료 후에 환자는 완전히 회복되었고 여전히 남아 있습니다. 암 현재 거의 22개월 동안 무료입니다. 환자는 이것을 일종의 기적이라고 생각하며 실제로 그렇습니다. Nature Medicine에 발표된 이 새로운 면역요법은 암세포를 매우 효과적으로 죽이는 것으로 나타났습니다. 현재 진행중인 2상 임상시험 중2, 과학자들은 환자에게 다시 주입된 후 유방암과 같은 암에 대해 축소될 수 있는지 확인하기 위해 종양 세포 돌연변이를 특이적으로 표적으로 하는 TIL을 사용하는 ACT의 한 형태를 개발하고 있습니다. 목표는 종양에 대한 더 강력한 면역 반응을 만드는 것입니다.
미래
우리의 면역 체계는 매우 강력하다고 여겨지기 때문에 이 사례 보고서는 면역 요법의 힘을 간단하고 효과적으로 보여줍니다. 유방암은 전립선암이나 난소암과 마찬가지로 돌연변이가 거의 없어 면역 체계가 이를 발견하고 건강에 해로운 조직으로 표시하기가 더 어렵기 때문에 이는 놀라운 연구입니다. 이 단계에서는 실험적이지만, 이 새로운 접근 방식은 암 유형이 아닌 돌연변이에 의존하는 면역요법을 사용하므로 많은 유형의 암 치료에 사용될 수 있기 때문에 매우 유망합니다. 따라서 이런 종류의 치료는 "아니다"가 될 수 있습니다. 암-특정 유형”. 이미 난치성 전이성 유방 치료에 희망을 안겨주었습니다. 암 (항원이 많지 않음) 한 환자에게서 성공을 거두면 전립선암이나 난소암과 같은 다른 "어려운" 암을 치료할 수 있게 됩니다. 이전에 알려진 면역요법 방법이 잘 작동하지 않았던 다양한 종양에 효과적일 것으로 보입니다. 이 연구는 흥미롭지만 다른 환자들이 실제로 그 성공을 평가하려면 반복되어야 합니다. 연구자들은 더 많은 환자를 대상으로 이 치료법의 효과를 평가하기 위해 이미 대규모 임상 시험을 계획했습니다. 과학자들은 그러한 치료법이 환자의 일상적인 치료에 이용되기까지는 아직 갈 길이 멀다고 믿습니다. 이러한 치료법은 환자의 면역 세포에 침투해야 하고 이러한 세포의 확장도 모든 경우에 가능하지 않기 때문에 매우 복잡하고 비용이 많이 듭니다. 그럼에도 불구하고, 획기적인 연구는 면역요법을 통해 암의 여러 돌연변이를 표적으로 삼는 어려운 목표에 확실히 방향을 제시했습니다.
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출처
1. Zacharakis N et al. 2018. 전이성 유방암에서 완전한 내구성 퇴행으로 이어지는 체세포 돌연변이의 면역 인식. 자연 의학. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. 미국 국립 의학 도서관. 전이성 암 환자를 위한 종양 침윤 림프구를 이용한 면역 요법 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [6년 2018월 XNUMX일에 액세스함].
