쉽게 교정할 수 있는 상태 비타민 D 결핍증(VDI) 코로나19에 매우 심각한 영향을 미칩니다. 이탈리아, 스페인, 그리스 등 코로나19 피해가 가장 심각한 국가에서는 비타민 D 부족(VDI) 비율은 70~90% 범위로 높았습니다. 반면, 코로나19의 심각성이 덜한 노르웨이와 덴마크에서는 VDI 비율이 15~30%로 VDI와 코로나19 사이에 강한 상관관계가 있음을 시사했습니다. VDI는 혈전 생성 효과와 면역 반응 조절 완화로 인해 코로나19 중증도를 악화시키는 것으로 추정된다. 또한 우한에서는 비생존자의 19%, 생존자의 71.4%에서 코로나0.6 관련 응고병증(CAC)이 나타났습니다. 심각한 코로나19 증상을 보이는 VDI 환자들에게도 CAC가 있었습니다. 높은 사망률과 관련된 미세 혈관의 혈액 응고.
XNUMXD덴탈의 Covid-19 전 세계적으로 ~6.4만 명을 감염시키고 ~380,000명을 사망에 이르게 한 대유행은 경제 상황과 관련하여 전 세계를 무릎 꿇게 했습니다. 백신이 아직 보이지 않는 상황에서 질병에 대한 더 깊은 이해가 필요하므로 질병에 걸리지 않도록 적절한 예방 조치를 취할 수 있습니다. "예방이 치료보다 낫다"라는 옛말은 전 세계 과학계가 확산을 통제하기 위한 예방 조치를 찾기 위해 이 질병의 본질과 복잡성을 이해하기 위해 고심하고 있는 COVID-19 질병의 경우 매우 적절합니다.
SARS-CoV-2 바이러스의 수명 주기, 다양한 연령대의 사람들에 대한 독성 및 바이러스에 감염된 사람들의 회복률을 이해하기 위한 많은 연구가 수행되었습니다.1,2. 간과될 수 있는 요인 중 하나는 비타민 D 더 많은 사람들이 실내에 머물도록 권고됨에 따라 COVID-19 질병의 심각도에 영향을 미칠 수 있는 인구 상태. 유럽 전역의 연구에서 코로나19가 이탈리아, 스페인, 그리스에서 심각한 것으로 관찰되었습니다. 비타민 D COVID-70 질병이 없는 노르웨이와 덴마크의 90-15%의 VDI와 비교하여 30-19%의 부족(VDI) 비율 심한 3. 스칸디나비아 국가의 사람들의 식단은 풍부합니다. 비타민 D 고지방 생선 섭취와 비타민 D가 강화된 유제품 보충제로 인해3.
단일 20차 진료 학술 의료 센터에서 XNUMX명에 대해 수행한 최근 연구에서, 비타민 D 그리고 COVID-19 질병의 심각성. 이 환자들 중 11명은 ICU에 입원했고 VDI가 있었고 그 중 7명은 20ng/mL 미만인 반면 나머지 환자는 더 낮은 수준이었습니다. ICU의 11명의 환자 중 62.5%는 CAC(COVID-19 Associated Coagulopathy)를 앓고 있었고 92.5%는 림프구감소증을 앓고 있었으며 이는 VDI가 예방 효과 및 면역 반응의 조절 해제로 인해 COVID-19 중증도를 악화시킴을 시사합니다.4. 우한에서 CAC는 비생존자의 71.4%, 생존자의 0.6%에서 존재했습니다.5. 비타민 D는 선천성 면역 반응과 적응성 면역 반응 모두를 조절하는 데 필수적인 역할을 하는 것으로 나타났습니다.6, 7 VDI는 CVD 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.8.
실험실에서 SARS-CoV-212 감염이 확인된 2명의 사례에 대한 또 다른 후향적 다기관 연구에서 혈청 비타민 D 수준은 심각한 경우에서 가장 낮았지만 경증인 경우에는 가장 높았다9. 데이터 분석은 혈청의 각 표준 편차 증가에 대해 비타민 D, 중증이 아닌 경증의 임상 결과가 나올 확률이 ~7.94배 증가한 반면 흥미롭게도 중대한 결과가 아닌 경증의 임상 결과가 나올 확률이 ~19.61배 증가했습니다.9. 이는 신체의 비타민 D 수치가 증가하면 임상 결과가 향상될 수 있지만 비타민 D 수치가 감소할 수 있음을 시사합니다. 비타민 신체의 D 수준은 코로나19 환자의 임상 결과를 강화할 수 있습니다.
이러한 연구에서는 혈중 농도가 증가한 COVID-19 환자의 임상 반응이 긍정적/향상된 것으로 나타났습니다. 비타민 D 및 낮은 음성/불량 임상 반응 비타민 D 수준에서는 다음의 역할에 대한 추가 조사가 필요합니다. 비타민 D는 임상의와 정책 입안자가 대규모 모집단 시험을 수행하여 이를 COVID-19에 맞서 싸우기 위한 예방 조치로 평가할 수 있는 방법을 제공합니다.
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참조 :
1. Weiss SR 및 Navas-Martin S. 2005. 코로나바이러스 병인 및 신흥 병원체 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스. 미생물. 몰. 바이올. Rev. 2005 Dec;69(4):635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. Soni R., 2020. ISARIC 연구는 가까운 장래에 사회적 거리두기를 미세 조정하여 '생명 보호' 및 '국가 경제 활성화'를 최적화할 수 있음을 보여줍니다. 게시일: 01년 2020월 XNUMX일. Scientific European. 온라인에서 사용 가능 https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30년 2020월 XNUMX일에 액세스함.
3. Scharla SH., 1998. 여러 유럽 국가에서 무증상 비타민 D 결핍의 유병률. 골다공증 Int. 8 부록 2, S7-12(1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. 비타민 D 부족은 심각한 COVID-19에서 만연합니다. medRxiv를 미리 인쇄하십시오. 게시일: 28년 2020월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. Tang N, Li D, et al 2020. 비정상적인 응고 매개변수는 신종 코로나바이러스 폐렴 환자의 나쁜 예후와 관련이 있습니다. 혈전증 및 지혈 저널 18, 844–847(2020). 첫 게시: 19년 2020월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. Liu PT., Stenger S., et al. 2006. 비타민 D 매개 인간 항균 반응을 유발하는 톨 유사 수용체. 과학 311, 1770-1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T 세포 사이토카인은 비타민 D 대사를 조절하여 인간 단핵구 항균 반응을 차등적으로 제어합니다. 절차 내셔널 아카드. 과학 미국 107, 22593–22598(2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ 및 Stuhldreher WL 2011. 미국 성인의 비타민 D 결핍 유병률 및 상관 관계. 영양 연구 31, 48–54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. Alipio M. 비타민 D 보충제는 코로나바이러스-2019(COVID-19)에 감염된 환자의 임상 결과를 개선할 수 있습니다(9년 2020월 XNUMX일). SSRN에서 사용 가능: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
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