Lancet 연구에 따르면 성인 환자의 엄격한 체중 관리 프로그램을 따르면 제2형 당뇨병을 호전시킬 수 있습니다.
2에게 입력 당뇨병 가장 일반적인 유형입니다 당뇨병 평생 치료가 필요한 만성 진행성 질환으로 간주됩니다. 가진 사람의 수 당뇨병 2 형 지난 35년 동안 전 세계적으로 600배 증가했으며, 이 숫자는 2040년까지 2억 명을 넘을 것으로 예상됩니다. 당뇨병 환자들은 비만 수준의 놀라운 증가와 복부 지방 축적과 관련이 있습니다.
당뇨병 치료제의 대안으로 더 건강한 생활 방식?
유형 2에 대해 여러 번 논의되었습니다. 당뇨병 더 건강한 식단, 신체 활동 및 생활 방식 변화를 적시에 조합하면 되돌릴 수 있거나 심지어 완전히 중단할 수도 있습니다. 간단히 말해서 생활 방식을 점검하는 것입니다. 또한 과체중(BMI 25 이상)이 발병 위험을 증가시키는 것으로 확인되었습니다. 당뇨병 2 형. 그러나 혈당 수치를 낮추기 위한 약물 치료 처방에 초점이 맞춰져 왔습니다. 식이 요법과 생활 방식의 변화는 정교하게 논의되지만 일반적으로 이러한 치료법에는 칼로리 감소나 상당한 체중 감소가 포함되지 않습니다. 즉, 근본 원인에 대해 생각해 본 적이 없습니다.
라이프스타일 오버홀
그렇다면 2형 발병을 되돌리기 위해 할 수 있는 일은 무엇입니까? 당뇨병? Lancet의 최근 연구1 완전한 생활 방식의 점검이 이 질병을 통제하는 핵심 요소임을 보여줍니다. 이 연구는 질병의 근본 원인을 분석하고 이를 토대로 흥미로운 결과를 이끌어냅니다. 1년 후 참가자들은 평균 10kg을 감량했으며, 거의 절반이 어떤 형태의 치료도 사용하지 않은 채 비당뇨병 상태로 되돌아간 것으로 나타났습니다. 당뇨병. 뉴캐슬 대학의 Roy Taylor 교수와 Glasgow 대학의 Mike Lean 교수가 주도한 이 연구는 참가자들에게 식이 체중 감량을 조언한다는 측면에서 참신하지만 신체 활동의 눈에 띄는 증가는 없었습니다. 그러나 장기적인 후속 조치에는 지속적인 일상 활동이 반드시 필요합니다.
당뇨병 완화 임상시험(DiRECT)에는 제298형 진단을 받은 20~65세 성인 2명이 포함되었습니다. 당뇨병 지난 6년 동안. 여기에서 저자는 참가자의 대다수가 영국계 백인이라는 점을 지적하며, 이는 그들의 연구 결과가 다른 인종 그룹에 광범위하게 적용되지 않을 수 있음을 전달합니다.
칼로리를 줄이는 것이 핵심
체중 관리 프로그램은 영양사 및/또는 간호사에 의해 제공되었으며 저칼로리 조제식 식단으로 구성된 식단 대체 단계로 시작되었습니다. 칼로리 조절 식단은 약 825~853개월 동안 하루 최대 XNUMX~XNUMX칼로리를 제한했습니다. 그 다음에는 특정 다른 식품의 등급별 재도입이 뒤따랐습니다. 이러한 식이 규정은 인지 행동 치료 세션 및 지속적인 체중 감소 유지를 지원하기 위한 일부 형태의 운동과 결합되었습니다. 모든 항당뇨병 약물은 프로그램 시작 시 중단되었습니다.
이전 연구2 동일한 연구원에 의해 당뇨병 2 형 간과 췌장의 과잉 지방입니다. 그들은 질병에 걸린 사람들이 매우 저칼로리 식단을 섭취하고 유지함으로써 이들 기관이 정상적인 기능으로 돌아갈 수 있도록 함으로써 정상적인 포도당 조절로 돌아갈 수 있다는 것을 확립했습니다.
주요 결과로서 제2형 당뇨병의 관해
집중 체중 관리 프로그램의 주요 결과는 15kg 이상의 체중 감소, 12개월에 실질적으로 개선된 삶의 질, 가장 중요하게는 당뇨병. 평균 혈중 지질 농도에서도 유의한 개선이 확인되었으며 거의 50%의 환자가 혈압 상승을 나타내지 않아 항고혈압제가 필요하지 않았습니다.
이 발견은 매우 흥미롭고 주목할 만한 것이며, 제2형 당뇨병 치료에 혁명을 일으킬 수 있습니다. 이는 또한 비만 수술의 목표인 매우 큰 체중 감량(위험, 대부분의 환자에게 부적합함)이 필요하지 않을 수 있으며 그러한 프로그램이 제공하는 매우 유사한 체중 감량 목표가 많은 환자에게 더 합리적이고 실질적으로 달성 가능한 제안임을 나타냅니다. 정기적인 후속 조치를 취할 것입니다. 집중적인 체중 감량(비전문가 커뮤니티 환경에서 제공될 수 있음)은 제2형의 더 나은 관리와 관련이 있을 뿐만 아니라 당뇨병 그러나 지속적인 완화를 가져올 수도 있습니다.
앞으로의 과제
이 연구는 제2형의 예방 및 조기 치료 전략을 위한 길을 열어줍니다. 당뇨병 주요 목표로. 퍼팅 유형 2 당뇨병 진단 후 가능한 한 빨리 관해를 달성하는 것은 특별한 이점을 가질 수 있으며, 연구에 따르면 전체 환자의 거의 절반이 일상적인 1차 진료 환경에서 약물 없이 이를 달성하는 것이 가능할 수 있습니다.
그러나 설명된 방법론은 사람들이 "평생" 동안 처방된 공식 식단으로 사는 것이 쉽지 않고 매우 어렵기 때문에 평생 지속할 수 있는 방법이 아닐 수 있습니다. 따라서 이 방법론의 명백한 큰 과제는 체중 재증가를 장기적으로 방지하는 것입니다. 의심할 여지 없이 개별 결과를 최적화하려면 유연성을 장려해야 합니다. 또한 환자가 본능적으로 생활양식의 변화를 수행하도록 격려하고 지원하는 올바른 행동 중재 및 프로그램이 설계되어야 합니다. 이것은 건강에 해로운 식품에 대한 과세와 같은 경제적 결정을 포함하는 개인 차원의 전략과 더 광범위한 전략 모두를 필요로 합니다.
발표 된 결과 랜싯 일상적인 치료와 제2형의 완화에 있어 집중적인 체중 감량 중재 전략의 광범위한 사용을 전파합니다. 당뇨병 건강 부문에서.
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출처
1. Michael EJ et al 2017. 2형 당뇨병 완화를 위한 XNUMX차 진료 주도 체중 관리(DiRECT): 공개 라벨, 클러스터 무작위 시험. 랜싯. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. 제2형 당뇨병: 병인 및 가역성. 당뇨병 관리. 36(4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
