연구에 따르면 사람의 체중은 심혈관 질환 예방에 있어 저용량 아스피린의 효과에 영향을 미칩니다
체중에 따른 매일 아스피린 요법
에 발표된 연구 랜싯 심혈관 질환 예방에 있어서 일반 의약품인 아스피린의 효과는 환자의 상태에 따라 크게 좌우된다는 사실이 무작위 시험에서 나타났습니다. 무게1,2. 따라서 동일한 약물을 복용하는 경우의 이점은 체격이 높은 환자의 경우 유사하지 않을 수 있습니다. 무게. 이 연구는 신체를 가진 사람들을 대상으로 실시되었습니다. 무게 50~69kg(환자 약 11,8000명). 그들은 낮은 복용량을 섭취했습니다. 아스피린 (75~100mg) 약 23%가 심장마비, 뇌졸중 또는 기타 심혈관 사건. 그러나, 환자는 무게 70kg 이상이거나 50kg보다 가벼운 사람이라도 저용량 아스피린의 유사한 이점을 얻지 못한 것 같습니다. 저용량 아스피린은 실제로 체중이 70kg을 초과하는 환자에게는 해롭고, 50kg 미만의 환자에게는 치명적이었습니다. 그리고 이들 환자에게 유익하기는 하지만 더 높은 용량을 투여하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 다음 고용량 아스피린은 일부 환자에서 불리한 출혈을 일으키는 것으로 알려진 325mg의 전체 용량이었기 때문입니다. 하지만 체중이 90kg 이상인 환자의 경우 이러한 출혈 위험이 사라졌습니다. 그러나 70kg 이상 체중에 속하는 개인이 많기 때문에 얼마나 더 높은 선량을 투여할 수 있는지는 아직 고려해볼 필요가 있어 유익성과 위해성을 함께 분석해야 한다.
그래서 몸의 중요성이 무게 심혈관 사건과 암 예방을 위한 아스피린의 효능을 논의할 때 매우 중요합니다. '모든 경우에 적용되는 단일 크기' 접근 방식을 무시하고 보다 맞춤화되고 개인화된 투여 전략을 채택해야 합니다. 체격이 높은 사람의 경우 정확한 권장 복용량이지만 무게 (70kg 이상)에 대해서는 아직 연구 중입니다. 저자들은 체중이 69kg 이상인 사람, 흡연을 많이 하는 사람, 치료되지 않은 당뇨병을 앓고 있는 사람은 매일 최대 용량의 아스피린을 섭취해야 한다고 제안합니다. 더 높은 용량은 원하지 않는 혈전 형성으로 고통받을 가능성이 더 높은 위험에 처한 환자를 보호할 것입니다. 흥미롭게도 체중만을 유일한 기준으로 삼았을 때는 성별에 따른 뇌졸중 발생률의 차이가 발견되지 않았습니다. 저용량 아스피린은 체중이 80kg 이상인 남성의 50%와 여성의 약 70%에게 효과적이지 않으므로 50~69세 연령층의 모든 환자에게 저용량 아스피린을 처방하는 현재의 일반적인 관행에 도전하고 있습니다.
이 연구는 심혈관 질환의 장기적인 예방을 위한 아스피린의 가장 큰 이점은 체구가 큰 개인의 경우 과소 복용에 초점을 맞추고 소인의 경우 과다 복용에 초점을 맞춰야 함을 시사합니다. 이 연구의 직접적인 의미 중 하나는 저체중 사람들(325kg 미만)에게 고용량 아스피린(70mg)을 광범위하게 사용하지 못하도록 하는 것입니다. 왜냐하면 저용량도 과잉 복용으로 인한 위험을 제외하면 충분히 효과적이라는 것이 밝혀졌기 때문입니다. 그리고 과도한 복용량은 치명적일 수도 있습니다. 이러한 결과를 검증하려면 더 많은 연구가 수행되어야 합니다. 그러나 분명히 이러한 결과는 다음과 같은 논의를 설득함으로써 공중 보건 시스템에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 무게-조정된 복용량 아스피린 일상적인 임상 진료에서. 또한 아스피린과 다른 항혈소판제 또는 항혈전제 용량을 비교하는 것도 신체 크기와 무게. 심혈관 질환/사건을 예방하기 위한 가장 이상적인 아스피린 용량은 체중, 즉 BMI(체질량 지수)보다는 체질량과 키에 따라 결정된다는 것이 분명합니다. 이 연구는 또한 각 환자에게 맞춤형 치료법을 제공하는 정밀 의학의 아이디어를 제시합니다.
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출처
1. 로스웰 PM 외. 2018. 체중 및 용량에 따른 혈관 질환 및 암 위험에 대한 아스피린의 영향: 무작위 시험의 개별 환자 데이터 분석. 랜싯. 392(10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4
2. Theken KN 및 Grosser T 2018. 심혈관 예방을 위한 체중 조절 아스피린. 랜싯.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2
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