B.1.617 SARS COV-2의 변종: 백신에 대한 독성 및 의미

최근 인도에서 코로나1.617 위기를 야기한 B.19 변종은 인구 중 질병 전파 증가와 관련이 있으며 현재 이용 가능한 질병 심각도 및 효과와 관련하여 심각한 문제를 제기합니다. 백신. 

코로나19는 전 세계적으로 사회적, 경제적으로 전례 없는 피해를 주었습니다. 일부 국가에서는 XNUMX차 및 XNUMX차 물결도 목격했습니다. 최근 인도에서 사례 수가 증가하여 지난 한 달 동안 매일 평균 XNUMX~XNUMX만 건이 발생했습니다. 우리는 최근 인도의 COVID 위기로 인해 무엇이 잘못되었을 수 있는지 분석했습니다.¹. 급증을 촉발한 사회적, 문화적 요인 외에도 바이러스 자체가 돌연변이를 일으켜 이전보다 더 전염성이 강한 변종을 낳았습니다. 이 기사에서는 새로운 변이가 어떻게 나타났는지, 질병을 일으키는 잠재력과 백신 효과에 미치는 영향, 지역 및 전 세계적으로 영향을 줄이고 새로운 변이의 추가 출현을 방지하기 위해 앞으로 취할 수 있는 조치에 대해 설명합니다. 

나.1.617 다른 2020년 40월 마하라슈트라(Maharashtra) 주에서 처음 등장한 이후 영국, 피지, 싱가포르 등 약 4개국으로 확산됐다. 지난 몇 달 동안 이 균주는 인도 전역에서 지배적인 균주가 되었으며 특히 지난 6-1.617주 동안 감염률이 크게 증가했습니다. B.3에는 452개의 돌연변이가 있으며 그 중 484개의 돌연변이, 즉 L681R, E452Q 및 P484R이 핵심입니다. L2R과 EXNUMXQ는 모두 수용체 결합 도메인(RBD)에 있으며 ACEXNUMX 수용체에 대한 결합을 증가시킬 뿐만 아니라² 결과적으로 전염성이 증가하지만 항체 중화에도 역할을 합니다.³. P681R 돌연변이는 융합체 형성을 상당히 증가시켜 잠재적으로 병인의 증가에 기여합니다. 이 돌연변이는 바이러스 세포를 함께 융합시켜 바이러스가 복제할 수 있는 더 큰 공간을 만들고 항체가 세포를 파괴하기 어렵게 만듭니다. B.1.617 외에도 두 가지 다른 균주가 감염률 증가의 원인이 되었을 수 있습니다. 나.1.1.7 델리와 펀자브에서 그리고 서벵골에서 B.1.618. B.1.1.7 균주는 2020년 하반기에 영국에서 처음 확인되었으며 RBD에 N501Y 돌연변이를 보유하여 ACE2 수용체에 대한 결합을 강화하여 전염성을 증가시켰습니다.⁴. 또한 두 개의 결실을 포함하여 다른 돌연변이가 있습니다. B.1.1.7은 지금까지 전 세계적으로 확산되었으며 영국과 미국에서 E484R 돌연변이를 획득했습니다. E484R 돌연변이는 화이자의 mRNA 백신 접종을 받은 개인의 면역 혈청에 대한 민감도가 6배 감소하고 회복기 혈청에 대한 민감도가 11배 감소하는 것으로 나타났습니다.⁵. 

돌연변이가 추가된 새로운 바이러스 변종은 바이러스가 숙주를 감염시키고 복제를 겪을 때만 나타날 수 있습니다. 이것은 더 "적합한" 감염 변이의 생성으로 이어집니다. 이는 사회적 거리두기, 공공/인파가 많은 장소에서의 적절한 마스크 사용과 같은 안전 프로토콜을 준수하고 기본적인 개인 위생 지침을 준수함으로써 인간 전염을 방지함으로써 피할 수 있었습니다. B.1.617의 출현과 확산은 이러한 안전 지침이 엄격하게 준수되지 않았을 수 있음을 시사합니다.  

인도에서 대혼란을 일으킨 B.1.617 변종은 세계보건기구(WHO)에 의해 "우려의 변종(VOC)"으로 분류되었습니다. 이 분류는 변이체에 의한 중증 질환의 증가된 전염성 및 확산을 기반으로 합니다.  

B.1.617 계통은 다른 변종보다 햄스터를 사용한 동물 연구에서 더 강한 염증을 일으키는 것으로 나타났습니다⁶. 또한 이 변이체는 시험관 내 세포주에서 효율성이 높아져 코로나19 치료에 사용되는 항체인 밤라니비맙(Bamlanivimab)에 결합하지 않았다.⁷. 굽타와 동료들의 연구에 따르면 화이자의 백신을 사용하여 백신을 접종한 개인이 생성한 중화 항체가 B.80의 일부 돌연변이에 대해 약 1.617% 덜 강력하지만 이것이 백신 접종을 무효로 만들지는 않습니다³. 이 연구원들은 또한 Covishield(Oxford-AstraZeneca 백신) 예방 접종을 받은 델리의 일부 의료 종사자가 B.1.617 균주에 다시 감염되었음을 발견했습니다. Stefan Pohlmann과 동료들의 추가 연구⁷ 이전에 SARS-CoV-2에 감염된 사람들의 혈청을 사용하여 그들의 항체가 이전에 순환하는 균주보다 약 1.617% 덜 효과적으로 B.50을 중화한다는 것을 발견했습니다. 화이자 백신을 두 번 접종한 참가자의 혈청을 테스트했을 때 항체가 B.67에 대해 약 1.617% 덜 강력한 것으로 나타났습니다. 

위의 연구에서는 B.1.617이 혈청 기반 항체 연구를 기반으로 높은 전염성과 어느 정도 중화 항체를 회피하는 측면에서 다른 바이러스 균주에 비해 이점이 있음을 나타내지만 신체의 실제 상황은 다음과 같이 다를 수 있습니다. 생성되는 항체의 수가 엄청나게 많고 T 세포와 같은 면역 체계의 다른 부분이 계통 돌연변이의 영향을 받지 않을 수도 있다는 점입니다. 이는 중화 항체의 효능이 크게 떨어지는 것과 관련된 B.1.351 변종에 의해 나타났지만, 인간 연구에 따르면 백신 심각한 질병을 예방하는 데 여전히 효과적입니다. 더욱이, Covaxin을 사용한 연구에서도 이 백신이 계속해서 효과적임을 보여주었습니다.⁸, 비록 Covaxin 백신에 의해 생성된 중화 항체의 효과에 약간의 하락이 있었지만. 

위의 모든 데이터는 현재의 효과를 이해하기 위해 더 많은 연구가 필요함을 시사합니다. 백신 그리고 자신의 이익을 위해 면역 체계를 회피하려고 시도할 수 있는 새로운 변종의 출현을 기반으로 한 미래 버전의 세대입니다. 그럼에도 불구하고 현재의 백신 심각한 질병을 예방하기 위해 (100%는 아닐 수도 있지만) 계속해서 효과적이어야 하며 세계는 가능한 한 빨리 대량 백신 접종을 위해 노력하는 동시에 새로운 변종을 주시하여 필요하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 가장 이른. 이렇게 하면 삶이 조만간 정상으로 돌아갈 수 있다는 것을 보장할 수 있습니다. 

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참조 :  

1. Soni R. 2021. 인도의 COVID-19 위기: 무엇이 잘못되었을 수 있습니까? 과학적 유럽. 4년 2021월 XNUMX일에 게시됨. http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-crisis-in-india-what-may-have-gone-wrong/ 

2. 체리안 S 외. 2021. 인도 마하라슈트라에서 발생한 COVID-2의 두 번째 물결에서 SARS-CoV-452 스파이크 돌연변이, L484R, E681Q 및 P19R의 수렴 진화. bioRxiv에서 사전 인쇄하십시오. 게시일: 03년 2021월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.22.440932   

3. 페레이라 I., 다티르 R., 외 2021. SARS-CoV-2 B.1.617 출현 및 백신 유도 항체에 대한 민감도. 사전 인쇄. BioRxiv. 게시일: 09년 2021월 XNUMX일. DOI: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.08.443253v1  

4. Gupta R K. 2021. 우려되는 SARS-CoV-2 변종이 다음의 약속에 영향을 미칠까요? 백신?. Nat Rev Immunol. 게시일: 29년 2021월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00556-5 

5. Collier DA et al. 2021. mRNA 백신 유도 항체에 대한 SARS-CoV-2 B.1.1.7의 민감도. 자연 https://doi.org/10.1038/s41586-021-03412-7. 

6. 야다브 PD 외. 2021. SARS CoV-2 변종 B.1.617.1은 B.1 변종보다 햄스터에서 높은 병원성입니다. bioRxiv에서 사전 인쇄하십시오. 게시일: 05년 2021월 XNUMX일. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442760   

7. 호프만 엠 외. 2021. SARS-CoV-2 변이체 B.1.617은 밤라니비맙에 내성이 있으며 감염 및 백신 접종에 의해 유도된 항체를 회피합니다. 05년 2021월 XNUMX일에 게시됨. bioRxiv에서 사전 인쇄. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.04.442663   

8. 야다브 PD 외. 2021. BBV1.617 백신 접종자의 혈청으로 조사 중인 변이체의 중화 B.152. 게시: 07년 2021월 XNUMX일. Clin. 감염. 디. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab411   

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