의학 실무에서 일반적으로 질병을 치료하고 예방하려고 노력하면서 오랜 시간에 걸쳐 입증된 경로를 선호합니다. 일반적으로 혁신은 시간의 테스트를 통과할 것으로 예상됩니다. 19곳은 코로나XNUMX 승인 백신, 2개의 mRNA 백신과 1개의 유전자 조작 아데노바이러스 벡터 DNA 백신은 과거에 인간에게 사용된 적이 없는 개념과 기술을 기반으로 합니다(수의학에 사용하도록 승인된 경우는 거의 없음). 불활성화 백신은 반세기 이상 시간의 시험을 견뎌냈으며 많은 전염병을 통제하고 근절하는 데 핵심적인 역할을 했습니다. 죽거나 약화된 세균으로 구성된 불활성 백신을 통한 능동 면역 개발의 오랜 시간 테스트된 방법의 단점은 이전에 인간에게 사용된 적이 없는 기술을 선택하기 위해 완전히 폐기할 만큼 무거웠습니까? 명백히, 팬데믹으로 인한 특별한 상황은 초고속 추적 테스트와 긴급하고 잠재력이 높은 백신 및 치료제 개발 기술의 사용을 가능하게 하는 것으로 보입니다. 그렇지 않았다면 빛을 보기까지 몇 년이 걸렸을 것입니다.
COVID-19 승인된 XNUMX개 백신 현재 당국이 설정한 우선 순위에 따라 대유행을 퇴치하기 위해 대규모 예방 접종 프로그램에 따라 영국 사람들에게 투여되고 있습니다.
- BNT162b2(화이자/바이오엔텍 제조): a mRNA 백신, 인간 세포에서 바이러스 단백질 항원의 발현에 대한 메시지 전달
- mRNA-1273 (모더나사 제조): mRNA 백신 위와 같은 방법으로 실행
- ChAdOx1 nCoV-2019( 옥스포드 / 아스트라 제네카): 기본적으로 DNA 백신, 유전자 조작된 아데노바이러스를 벡터로 사용하여 능동적인 면역 발달을 위한 항원으로 작용하는 인간 세포에서 발현되는 신종 코로나바이러스의 스파이크 단백질 유전자를 운반합니다.
위에서 언급한 XNUMX가지 모두 Covid-19 백신 신종 코로나바이러스에 대한 능동면역을 유도할 것으로 기대된다. 면역 발달 과정(체액성 및 세포성 모두)은 항원에 노출된 후 시작됩니다. mRNA의 경우 백신, 이는 바이러스 메신저 RNA가 포함된 백신을 주사한 후 바이러스 스파이크 단백질이 인간 세포에서 발현된 후에 발생합니다. 다른 경우에는 아데노바이러스에 포함된 코로나바이러스 DNA가 발현된 후 면역발현이 일어난다. 누군가는 다음과 같이 주장할 수도 있습니다. 백신 그들 자체가 항원이 아니며 인간 세포에서 바이러스 단백질로 번역될 때까지 면역 반응 자체를 유발할 수 없기 때문에 엄격한 의미에서 진정한 백신이 아닙니다. 백신은 정의상 능동 면역 발달 과정을 유발하지만 이 세 가지 백신의 경우 바이러스 유전자가 항원으로 작용할 수 있는 단백질로 번역될 때까지 기다려야 합니다. 이 세 가지 승인된 백신은 이전에 인간에게 사용된 적이 없는 기술을 기반으로 합니다.
지난 50년 정도 동안, 백신 여러 전염병(말라리아 제외) 예방에 중요한 역할을 했습니다. 오랫동안 검증된 표준은 죽은 비활성화 세균이나 세균 부분을 백신으로 사용하는 것이었습니다. 거의 항상 효과가 있었습니다. 이는 과거에 여러 전염병이 통제되고 일부 전염병이 근절된 방법입니다.
만약 현재의 전염병이 10년 전에 인류를 강타했다면, 우리는 여전히 오랜 세월에 걸쳐 검증된 방법을 사용했을 것입니다. 백신 죽은 세균을 사용하여 만들었지만 최근 과학이 많이 발전했습니다. 유전자 분자생물학의 발전과 치료제 및 백신 개발에 대한 잠재적인 응용과 동물 모델에 대한 고무적인 결과는 약화된 항원에 노출시켜 능동 면역을 유도하는 기존 방법에 작별을 고하는 것을 의미했습니다. 자체 제조된 바이러스 단백질에 대한 항체 형성을 시작하기 위한 항원 역할을 할 수 있는 세포에서 바이러스 단백질을 생성하도록 인체를 속이는 아이디어는 매끄럽고 스마트하며 미래의 신호가 될 수 있습니다. 단, mRNA나 유전자 변형 아데노바이러스는 신체를 속여 능동 면역을 유도하기 위해 인간에게 사용된 적이 없습니다. 물론 모든 새로운 것에는 처음이 있습니다. 예, 취약한 인구를 포함하여 조금 더 오랜 기간 동안 영향을 연구한 후 평시에 있을 수 있습니다.
사실, 이러한 새로운 기술은 기존 유형과 관련된 복귀 위험, 의도하지 않은 확산 또는 생산 오류 등과 같은 일부 안전 문제에 대한 답변입니다. 백신. 또한 새로운 방법은 특정 바이러스 항원에 대한 특정 항체를 더욱 효과적으로 타겟팅합니다. 하지만 이번 팬데믹의 원인은 지난 20년 동안 여러 차례 유행한 바이러스이자, 교정이 부족해 급속한 돌연변이로 악명이 높은 바이러스인 코로나바이러스에 의한 것이라는 사실은 모두가 알고 있던 사실을 누군가가 놓쳤습니다. 뉴클레아제 활성은 바이러스 항원이 오랜 기간 동안 구조적으로 정적 상태로 유지되지 않음을 의미합니다. 분명히 이것이 지금 상황의 모습입니다.
네, 그렇습니다. 바이러스 유전자 기반의 임상시험이 성공적으로 완료되었습니다. 백신 허용범위 내에서 안전성과 유효성이 잘 입증된 제품입니다. 전통적인 전체 비리온 불활성화 코로나19 백신에도 동일하게 적용되며, 브라질에서 실시한 시험에서 약 70%였던 초기 효능은 일부 지원자에게 가벼운 증상이 나타난 후 50.7%로 떨어졌습니다. 그러나 전체 비리온 불활성화 백신은 그 특성상 경미한 반응을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 이는 아마도 더 넓은 범위의 항원에 대한 능동 면역과 상쇄될 수 있습니다.
승인된 3개 제품의 성능 데이터 백신 영국에서는 특히 취약한 사람들에게 제공되는 보호 수준과 관련하여 앞으로 더 깊은 이야기를 들려줄 것입니다. 현재로서는, 사멸된 비활성화 바이러스에서 유래된 다양한 항원으로 구성된 백신을 선택하는 것이 장기간에 걸쳐 효과가 더 좋았을 수도 있다는 사실은 망각되고 있습니다. 취약한 사람들 즉, 그럴 수도 있습니다. 고령이나 동반질환으로 인해 고위험군에 대한 신속한 수동면역 유도 중화 항체 그렇지 않으면 건강한 사람을 위한 더 나은 선택과 능동 면역 경로일 수 있습니다.
분명히, 팬데믹이 제시한 이례적인 상황은 초고속 테스트와 새로운 잠재력이 높은 백신 및 치료제 개발 기술을 사용하는 것으로 보입니다.
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DOI : https://doi.org/10.29198/scieu/210101
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